摘 要：目的：观察伤安素治疗Ⅱ0烧伤的疗效及副作用及创面换药的护理方法。方法：将 38例Ⅱ0烧伤病人等分实验组(伤安素组)和对照组(烧烫宁软膏组)。实验组根据创面大小剪合适大小的伤安素贴于创面，对照组采用烧烫宁软膏纱布覆盖创面。隔日换药1次。无菌操作，并观察病人对疼痛的反应，观察创面敷料渗血渗液及肢端血液循环情况。结果：实验组治愈率89%，止痛率79%，致敏率0，优于对照组，P<0.05。结论：伤安素治疗Ⅱ0烧伤，可减少瘢痕形成，疗效显著。
关键词：伤安素；烧烫宁软膏；Ⅱ0烧伤
自2003年以来，我院采用伤安素治疗Ⅱ0烧伤l9例，并设对照组l9例观察，同时配以适宜的护理措施，疗效显著。现报道如下：
1 临床资料
38例中，男2l例，女17例；平均年龄37岁；热水烫伤27例，火焰烧伤11例；下肢 l6例，上肢l8例，躯干4例。38例均为烧伤后即入院病人，创面无污染，入院后药物治疗基本一致。随机等分实验组与对照组。
2 治疗方法
换药前两组均用生理盐水清洗创面，碘伏溶液消毒创面周围皮肤和清洗创面、祛除异物，用无菌镊子和剪刀清除疱皮。实验组：根据创面大小剪合适大小的伤安素(北京奥尔康科技发展有限公司出品)贴于创面；对照组采用烧烫宁软膏纱布覆盖创面。两组均采用包扎疗法，隔日换药1次，病房均每日用紫外线照射消毒1h。
3 观察结果
3.1 疗效标准 治愈：创面愈合、结痂并脱落；好转：创面缩小，渗出液减少，肉芽组织生长；无效：创面如前或扩大。镇痛效果采用 who疼痛Ⅳ级评定标准评。I级：完全无疼痛；Ⅱ级：轻度疼痛，静卧时无痛或稍有疼痛，但不须加用镇痛剂；Ⅲ级：用药后疼痛减轻，能忍受，活动时加重；IV级：重度疼痛，迫切要求加用镇痛剂。镇痛效果在I～Ⅱ级为有效。统计学处理：采用x2检验。
3.2 结果 用药10d内，实验组治愈l7例，好转2例，无效0例，治愈率89%；对照组治愈10例，好转9例，无效0例，治愈率53%。工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ疼痛评级两组分别为13、2、4、0例，和0、3、14、2例。实验组有效率为79%高于对照组的l9%。
4 护理
主要针对清创过程中的剧烈疼痛进行，护士要给病人以心理安慰，转移病人注意力，动作要轻柔；同时做好护理前、中、后的各项准备。用药后嘱病人取舒适卧位，患侧肢体下铺无菌纱布垫，如有渗湿及时更换。注意观察肢端血液循环情况，如出现青紫、发凉、麻木、肿痛时须将绷带放松[1]。保持患肢关节部位维持于功能位[2]。
5 讨论
伤安素为含纳米生物相容剂，为烧伤、烫伤功能敷料，具有止血、止痛、消炎、抗感染、加速伤口愈合、抑制瘢痕组织生成等功能，无毒副作用，无刺激、无致敏．透气性好。伤安素还能够吸收创面渗出液，减少分泌物，提供了烧伤创面愈合的有利环境，还能改变细菌生长所需的湿环境，防止创面的继发性深层损害，其独有的收敛作用还可以减少瘢痕形成，促进创面愈合。伤安素在烧伤创面换药中使用方便，直接打开包装即可使用，而烧烫宁软膏须挤捏于无菌纱布上再均匀揉搓纱布后涂敷于创面，增加了污染机会[3]。
参考文献：
[1]沙济民，王志刚，沈永青 ．曲马多硬膜外注射术后止痛的探讨[J]．上海第二医科大学学报，1992，12：138．
[2]秦 洁，赵继军 ．烧伤患者疼痛的护理进展[J]．解放军护理杂志 ，2003，4：55．
[3]鲁彩霞，陈玉林 ．烧伤患者疼痛的护理[J]．第二军医大学学报，1998，19(增刊)：84．
