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临床应用
伤安素的临床应用
“OUR伤安素”烧伤敷料,是北京奥尔康公司研制开发的系列碳纤维功能敷料,内含高分子活性碳纤维.
应用病例277例
◆ 新鲜浅Ⅱ度 62例
◆ 新鲜深Ⅱ度 121例
◆ 2周后的残余创面 94例
其中创周红肿、脓性分泌物 55例
应用方法
◆创面清创后，浅Ⅱ度，伤安素贴于创面
◆深Ⅱ度，单层纱布加伤安素
◆切削痂大张皮异体皮或异种、邮票植皮、供皮区，抗菌纱布加伤安素
◆有坏死组织，银锌霜涂伤安素表面
◆小溃疡创面，贴伤安素半暴露
换药时间和次数
◆48h内敷料湿透，每天一次
◆敷料干燥，3-7天检查一次
◆局部有分泌物，局部“开窗”更换
◆有坏死组织，每日或隔日更换
揭除伤安素方法
◆湿润时，容易揭掉
◆干燥时，盐水湿透
◆愈合时，涂银锌霜或其它软膏，塑料薄膜包扎24h
>对照组
0.5%碘伏纱布换药
其它处理同治疗组
每日或隔日换药一次
伤安素特点
一、吸附创面渗液容量大
◆治疗组
伤安素吸收渗液多，创面干净
◆对照组
创面潮湿
不同敷料的吸水率
| 组别 | 吸水率（%） | |
| 浸湿饱和 | 提起5分钟 | |
| 伤安素 | 1424 | 988 |
| 普通纱布 | 533 | |
| 钠米银敷料 | 96 | |
| 水凝胶敷料 | 6 | |
| 凡士林油纱 | 41 | |
二、保湿性能好
正常皮 21ml/h•m²
浅Ⅱ度（1天）30ml /h•m²
伤安素 13.4 ml /h•m²
纳米银 15.7ml /h•m²
水凝胶 15.3ml /h•m²
油纱布 15.3ml /h•m²
说明伤安素保湿性能好
三、创周炎症反应消退快
残余创面创周炎症反应
| 倒数 | 消退时间（d） | |
| 治疗组 | 38 | 1.2±0.6* |
| 对照组 | 17 | 3.2±1.1 |
两组比较 * P〈0.05
四、痂下细菌定量少
深Ⅱ度痂下组织细菌定量（伤后10d ）
| 组别 | 倒数 | 细菌量/g组织 |
| 治疗组 | 12 | （3.2± 0.9）×10³ |
| 对照组 | 12 | （4.1 ±1.5）×104 |
五、组织学变化
创面组织学变化
| 治疗前 | 治疗后（ 3d ） | |
| 治疗组 | 真皮浅层胶原变性、血管扩张 | 真皮浅层纤维组织变性， 少量炎细胞浸润 |
| 对照组 | 真皮水肿、细胞变性坏死，较多炎细胞浸润 |
六、创面愈合快
创面愈合时间(d)
| 浅Ⅱ度 | 深Ⅱ度 | 残余创面 | |
| 治疗组 | 7.4 ±2.1 | 16.2 ±2.6* | 19.4±6.2* |
| 对照组 | 9.6±2.4 | 19.6±3.4 | 28.8±10.4 |
两组比较 * P〈0.05
七、瘢痕增生轻
1、3、6个月，随访17例（深Ⅱ 度12例，残余创面5例）
瘢痕色泽淡，充血不重，增生不明显。
应用伤安素的体会
1、质地细腻、柔软
◆易贴敷创面
◆病人感觉舒适
◆操作简便
2、吸附能力强
◆吸收渗液多
◆保持创面干净
◆肉芽水肿易消肿,创面新鲜
◆残余小创面贴附牢固，大大减少换药次数
3、抗炎作用
◆用于感染创面、促进炎症消退，减轻细菌感染
4、贴敷创面紧，不易脱落
优点：保护创面、减少换药
缺点：更换难揭
对策：
◆浅Ⅱ度贴敷良好，不予更换
◆渗出多每日更换，避免形成硬痂壳
◆局部分泌物，“开窗”换药
◆内衬一层纱布利于浸湿揭除
◆基底愈合时，外涂银锌霜，裹塑料薄膜24h
5、适应证广泛
◆新鲜Ⅱ度创面
◆磨削痂，邮票植皮或供皮区
◆感染创面
◆愈合后破溃的残余创面
◆各种原因所致的慢性溃疡
◆褥疮
背部伤安素
脱痂—伤安素银锌霜
猪皮+伤安素 术后2周
术后5周 术后8周
植皮覆盖 异体皮+微粒 伤安素
邮票植皮愈合良好